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- Fiche signalétique
- Quel bénéfice pouvez-vous attendre de votre médicament ?
- Comment prendre votre médicament ?
- Que faire en cas d’oubli d’une prise ?
- Combien de temps prendre le traitement ?
- Quels effets indésirables peuvent apparaître ?
- Que surveiller pendant le traitement ?
- Quelles précautions observer ?
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Sels de Lithium (Teralithe®, Teralithe-LP®, Neurolithium®)
Fiche signalétique
Quel bénéfice pouvez-vous attendre de votre médicament ?
Comment prendre votre médicament ?
Que faire en cas d’oubli d’une prise ?
Combien de temps prendre le traitement ?
Quels effets indésirables peuvent apparaître ?
Que surveiller pendant le traitement ?
Quelles précautions observer ?
Renseignements éditoriaux
Fiche réalisée par les Pharmaciens Hospitaliers du réseau PIC. selon les recommandations de la Haute aurtorité de Santé (HAS).
Fiche signalétique
Classe thérapeutique : Sels de lithium.
Famille : Normothymique.
Laboratoire : SANOFI-AVENTIS.
| DCI(1) | Médicament d’origine | Comprimés | Ampoules buvables |
|---|---|---|---|
| Carbonate de Lithium | Téralithe® Téralithe-LP® |
cp à 250 mg blanc cp LP à 400 mg blanc |
|
| Gluconate de lithium | Neurolithium® | — — |
ampoule à 2 g / 10 ml ampoule à 1 g / 5 ml |
| (1) Dénomination commune internationale. | |||
Quel bénéfice pouvez-vous attendre de votre médicament ?
Ce médicament est un normothymique, appelé aussi régulateur de l’humeur.
Les médicaments à base de Lithium sont reconnus depuis plus de cinquante ans pour leur efficacité dans la prévention des rechutes et le traitement des troubles de l’humeur, aussi appelés troubles bipolaires. Ils se traduisent par des manifestations d’excitation, qui peuvent alterner avec des périodes de forte dépression.
La durée de ces périodes ou cycles est très variable suivant les personnes. Certaines personnes ne présenteront que des troubles dépressifs.
Ce médicament a pour but de réduire les symptômes dépressifs, et/ou les manifestations d’excitation. Il a aussi une action préventive sur les rechutes. En général il doit être poursuivi au long cours. Dans certains cas il peut être associé à un antipsychotique.
Certains signes d’alerte indiquent que la concentration en lithium est trop forte
Prévenez immédiatement votre médecin en cas d’apparition de : soif intense, nausées, diarrhées, fatigue, somnolence, tremblements, vertiges.
Comment prendre votre médicament ?
Il doit être pris chaque jour, à heure régulière, en respectant les posologies prescrites sur votre ordonnance. Vérifiez bien le dosage des comprimés ou de la solution buvable que vous a prescrit votre médecin.
– Les comprimés à 250 mg et les ampoules doivent être pris de préférence au moment des repas.
– Les comprimés LP (libération prolongée) à 400 mg doivent être pris en une seule fois le soir au moment du coucher. Le comprimé peut être coupé en deux mais ne doit pas être écrasé ou croqué.
Avalez les comprimés avec un grand verre d’eau, en position assise ou debout.
Conservez votre médicament dans son étui et à l’abri de la lumière et de la chaleur. Ne le laissez pas à la portée des enfants.
Que faire en cas d’oubli d’une prise ?
Si le retard est de moins de deux heures, prenez immédiatement le médicament.
Si vous avez oublié votre prise unique du soir, sautez la prise, et attendez la prise prévue du lendemain. Ne doublez jamais les prises.
Combien de temps prendre le traitement ?
La durée du traitement
La prise régulière du traitement conditionne son efficacité. Vous pouvez préparer un semainier pour ne pas oublier de prendre votre médicament.
En général le bénéfice du traitement n’est pas immédiat, il apparaît après 2 ou3 semaines. La stabilisation peut parfois demander plusieurs mois. Il faut donc laisser à votre médicament le temps d’agir.
Les traitements au lithium sont longs, parfois sur plusieurs années. Une consommation prolongée n’est pas dangereuse et ne provoque pas d’accoutumance.
Il ne faut pas renoncer et interrompre le traitement si vous jugez l’amélioration insuffisante. Le fait de vous sentir « mieux » ne doit pas vous conduire à arrêter brutalement votre traitement. Une interruption du traitement vous exposerait à une rechute.
La décision d’arrêter doit être prise en accord avec votre médecin.
Le médicament est très important car il permet d’améliorer le fonctionnement neurobiologique de votre cerveau, ce qui doit diminuer les symptômes liés à la maladie, et vous aider à renforcer vos relations et vos activités. Mais le médicament à lui seul n’est pas totalement suffisant pour votre rétablissement. Il est nécessaire de poursuivre un accompagnement psychologique, et des activités de votre choix.
Quels effets indésirables peuvent apparaître ?
La majorité des effets indésirables qui apparaissent après la prise de médicament ne sont pas graves. Ils peuvent être différents d’une personne à l’autre et plus ou moins gênants. Certains diminuent, en général, dans les premières semaines du traitement.
Il faut les connaître pour pouvoir les identifier ou les éviter et, dans tous les cas, parlez-en à votre médecin, qui recherchera une solution pour les atténuer ou les faire disparaître.
| Effets | Que dois-je faire ? |
|---|---|
| Tremblements (fines secousses dans les mains, faiblesse musculaire) vertiges | Si cela devient gênant, parlez-en à votre médecin. Si cela s’aggrave et se transmet par exemple aux jambes ou à la mâchoire, consultez d’urgence votre médecin. |
| Troubles visuels : vision brouillée | Le taux de lithium est peut-être trop élevé. Contactez votre médecin rapidement. |
| Problèmes digestifs (crampes gastriques, soif, nausées, diarrhées, vomissements) | Buvez souvent un peu d’eau, sucez un glaçon. Mâchez une gomme sans sucre. |
| Sensation de grande fatigue | Elle peut être liée à une diminution de l’activité de la thyroïde. Parlez-en à votre médecin. |
| Troubles cutanés (acné…) | Contactez votre médecin. |
| Somnolence, confusion, palpitations (augmentation de la fréquence cardiaque) | Parlez-en à votre médecin. |
Que surveiller pendant le traitement ?
Les dosages sanguins
Votre médecin vous a prescrit des prises de sang régulières au début du traitement, car l’efficacité du traitement dépend de la quantité de lithium dans le sang (lithiémie). Cette analyse de sang doit être faite toujours à la même heure (le matin avant de prendre le médicament) et si possible par le même laboratoire.
Votre taux de lithiémie peut augmenter en cas de fièvre, grippe, diarrhées, vomissements, grande chaleur ou déshydratation.
Il est recommandé de faire contrôler la lithiémie lors de ces circonstances pour éventuellement ajuster la posologie.
Le poids
Ce médicament peut entraîner une prise de poids, en stimulant l’appétit. Toutefois, certains patients grossissent, d’autres pas.
Pour éviter une surcharge pondérale, il convient dès le début du traitement, de surveiller régulièrement votre poids (1 fois/semaine le 1er mois, puis mensuellement), d’éviter les sucreries, les boissons sucrées, les grignotages entre les repas, et de pratiquer une ou des activités physiques.
Une prise de poids supérieure à 5 kg après trois mois de traitement nécessite une consultation diététique.
Hygiène de vie
Évitez les situations répétées de manque de sommeil et la consommation d’excitants : café, thé, cola, drogue.
Quelles précautions observer ?
L’alimentation
La quantité de sel dans l’alimentation peut modifier le taux de lithium dans le sang. Ne commencez pas de régime sans sel sans prévenir votre médecin. Certaines maladies peuvent modifier la quantité de sel : nous perdons du sel quand nous transpirons beaucoup ou en cas de fièvre, de grippe, de vomissements, de diarrhées. Il faut boire beaucoup d’eau.
L’alcool
La prise d’alcool est contre-indiquée, surtout en début de traitement, car elle peut entraîner une somnolence excessive, augmenter les effets indésirables, le mal-être et l’angoisse. Par la suite, une consommation très modérée est possible. Parlez-en avec votre médecin.
Les drogues
La consommation de ces produits peut favoriser une réapparition des hallucinations liées à votre maladie, de plus elle s’oppose à la réussite de votre traitement : il ne faut pas en prendre.
Les médicaments
Ne prenez pas de médicaments non prescrits par votre médecin. Demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien car ce médicament peut présenter des interactions avec d’autres médicaments courants.
Conduite de véhicules
Soyez très prudent(e) : ne conduisez pas sans l’avis d’un professionnel de santé.
Désir de grossesse
Prévenez votre médecin.
Renseignements éditoriaux
Le Psycom 75 est un syndicat inter-hospitalier qui regroupe les quatre établissements publics de santé mentale de Paris (Esquirol, Maison Blanche, Perray-Vaucluse, Sainte-Anne) et l’Association de santé mentale du 13e arrondissement (ASM 13).
Psycom 751, rue Cabanis
75674 Paris Cedex 14
Tél. : 01 45 65 30 00
Fax : 01 45 65 89 86
Internet : http://www.psycom75.org/
Comité de relecture Psycom75
Dr Clément Bonnet, Dr Gérard Bourcier, Dr François Caroli, Mme Caroline David (UNAFAM), Mme Claude Finkelstein (FNAP-Psy), Dr Christiane Santos et Dr Norbert Skurnik.
Coordination éditoriale
Aude Caria.
Réseau PICCentre hospitalier des Pyrénées
64039 Pau Cedex
Internet : http://www.reseau-pic.com/
Rédaction Réseau PIC
Laurence About, Sylvaine Berthe-Simonelli, Marie-Lise Biscay, Marie-Christine Bret, Claudine Fabre et Claire Pollet.
Cette fiche d’information a été réalisée par les pharmaciens hospitaliers du Réseau PIC (Pharmaciens – Information – Communication). Les informations délivrées sont conformes au Résumé Caractéristiques du Produit (RCP) fourni par l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS), et suivent les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) en matière d’information des patients.
Elle a été validée par la Fédération nationale des associations d’usagers en psychiatrie (FNAPSY http://fnapsy.org/) et le Centre collaborateur de l’Organisation Mondiale de la Santé pour la recherche et la formation en santé mentale (CCOMS, Lille, France, http://www.epsm-lille-metropole.fr/).
Cette fiche est un support d’informations non exhaustif, qui doit vous permettre de parler plus largement de votre traitement avec votre médecin ou pharmacien.
Dans certains cas vous pouvez demander à votre médecin à participer à un «Atelier du médicament» animé par un pharmacien : il s’agit d’un groupe de parole qui réunit des patients prenant ce type de traitement, pour leur permettre de compléter ou d’évaluer leur connaissance du traitement et partager leur expérience.
Vous pouvez également contacter un pharmacien du réseau PIC sur le site http://www.reseau-pic.com/
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