
Fiche réalisée par les Pharmaciens Hospitaliers du réseau PIC. selon les recommandations de la Haute aurtorité de Santé (HAS).
Classe thérapeutique : Antidépresseur.
Famille : antidépresseur spécifique de la noradrénaline et de la sérotonine.
Laboratoire : Organon.
| DCI(1) | Médicament d’origine | Comprimés | Soluté |
|---|---|---|---|
| Mirtazapine | Norset® | cp à 15 mg jaune | soluté buvable à 15mg/ml |
| (1) Dénomination commune internationale. | |||
Mirtazapine est un médicament antidépresseur. Par son mécanisme d’action il augmente la neurotransmission noradrénergique et sérotoninergique au niveau des neurones.
Il est prescrit dans les épisodes dépressifs majeurs. Il permet de soulager la tristesse, l’absence de motivation, les troubles du sommeil qui accompagnent souvent la dépression et vous aide à retrouver votre dynamisme.
Ce produit est aussi utilisé pour soulager la tension nerveuse ou d’autres manifestations d’angoisse.
Le médicament est très important car il permet d’améliorer le fonctionnement neurobiologique de votre cerveau, ce qui doit diminuer les symptômes liés à la maladie, et vous aider à renforcer vos relations et vos activités. Mais le médicament à lui seul n’est pas totalement suffisant pour votre rétablissement. Il est nécessaire de poursuivre un accompagnement psychologique, et des activités de votre choix.
ll doit être pris chaque jour, à heure régulière, en respectant les posologies prescrites sur votre ordonnance.
Vérifiez bien le dosage des comprimés que vous a prescrit votre médecin.
Avalez les comprimés avec un grand verre d’eau, sans les croquer, au cours d’un repas, de préférence le repas du soir (en cas d’une seule prise), en position assise ou debout.
Pour doser le soluté buvable, utilisez la pompe doseuse du flacon (pour l’amorçage de la pompe, lire le mode d’emploi). Une pression sur la pompe contient 15 mg de Mirtazapine.
Diluez le soluté dans un verre d’eau avant de le boire.
Si le retard est de moins de deux heures, prenez immédiatement le médicament.
Au-delà de deux heures, sautez la prise et prenez la quantité prescrite la fois suivante : ne doublez jamais les prises.
La prise régulière du traitement conditionne son efficacité. Vous pouvez préparer un semainier pour ne pas oublier de prendre votre médicament.
En général, le bénéfice du traitement n’est pas immédiat, il apparaît après 2 ou 3 semaines, parfois plus. La stabilisation peut parfois demander plusieurs mois. Il faut donc laisser à votre médicament le temps d’agir. Il ne faut pas renoncer et interrompre le traitement si vous jugez l’amélioration insuffisante. En attendant, si vous ressentez une certaine agitation ou si vous vous sentez plus découragé(e) et abattu(e), parlez-en à votre médecin qui prendra les mesures nécessaires.
Le fait de vous sentir « mieux » ne doit pas vous conduire à arrêter brutalement votre traitement. Un arrêt brutal du traitement vous exposerait à des symptômes tels que : vertiges, malaises, troubles du sommeil, agitation et anxiété, asthénie, nausées et forte transpiration, mais aussi à des risques de rechute.
L’arrêt du traitement doit toujours être décidé en accord avec votre médecin prescripteur. Il doit être progressif sur plusieurs semaines.
Conservez votre médicament dans son étui et à l’abri de la lumière et de la chaleur. Ne le laissez pas à la portée des enfants.
La majorité des effets indésirables qui apparaissent après la prise de médicament ne sont pas graves. Ils peuvent être différents d’une personne à l’autre et plus ou moins gênants. Certains diminuent, en général, dans les premières semaines du traitement.
Il faut les connaître pour pouvoir les identifier ou les éviter et, dans tous les cas, parlez-en à votre médecin, qui recherchera une solution pour les atténuer ou les faire disparaître.
| Effets | Que dois-je faire ? |
|---|---|
| Vertiges, étourdissements, malaises, en se levant | Levez-vous lentement. Si vous êtes couché(e), asseyez-vous un moment avant de vous lever doucement. Ceci n’est pas dangereux, mais faites vérifier votre tension artérielle. |
| Prise de poids Œdème avec prise de poids associée |
Une augmentation de l’appétit peut apparaître dès le début du traitement. Ceci nécessite une surveillance. Parlez-en à votre médecin. |
| Convulsions, tremblements | Parlez-en à votre médecin. |
| Sécheresse de la bouche | Buvez souvent un peu d’eau, sucez un glaçon. Mâchez une gomme sans sucre. |
| Somnolence | Prenez le médicament de préférence le soir. |
Ce médicament peut entraîner une prise de poids, en stimulant l’appétit. Toutefois, certains patients grossissent, d’autres pas.
Pour éviter une surcharge pondérale, il convient dès le début du traitement, de surveiller régulièrement votre poids (1 fois/semaine le 1er mois, puis mensuellement), d’éviter les sucreries, les boissons sucrées, les grignotages entre les repas, et de pratiquer une ou des activités physiques.
Une prise de poids supérieure à 5 kg après trois mois de traitement nécessite une consultation diététique.
Faites-les surveiller régulièrement car ce médicament favorise l’apparition de caries. Lavez-les, si possible, après chaque repas, et sinon au moins une fois par jour, avant de vous coucher.
Prévenez immédiatement votre médecin en cas d’apparition brutale de fièvre, forte transpiration, pâleur, rigidité musculaire ou accélération des battements du cœur.
La prise d’alcool est contre-indiquée, surtout en début de traitement, car elle peut entraîner une somnolence excessive, augmenter les effets indésirables, le mal-être et l’angoisse. Par la suite, une consommation très modérée est possible. Parlez-en avec votre médecin.
La consommation de ces produits peut favoriser une réapparition des hallucinations liées à votre maladie, de plus elle s’oppose à la réussite de votre traitement : il ne faut pas en prendre.
Ne prenez pas de médicaments non prescrits par votre médecin. Demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien car ce médicament peut présenter des interactions avec d’autres médicaments courants.
Soyez très prudent(e) : ne conduisez pas sans l’avis d’un professionnel de santé.
Prévenez votre médecin.
Le Psycom 75 est un syndicat inter-hospitalier qui regroupe les quatre établissements publics de santé mentale de Paris (Esquirol, Maison Blanche, Perray-Vaucluse, Sainte-Anne) et l’Association de santé mentale du 13e arrondissement (ASM 13).
1, rue Cabanis
75674 Paris Cedex 14
Tél. : 01 45 65 30 00
Fax : 01 45 65 89 86
Internet : http://www.psycom75.org/
Dr Clément Bonnet, Dr Gérard Bourcier, Dr François Caroli, Mme Caroline David (UNAFAM), Mme Claude Finkelstein (FNAP-Psy), Dr Christiane Santos et Dr Norbert Skurnik.
Aude Caria.
Centre hospitalier des Pyrénées
64039 Pau Cedex
Internet : http://www.reseau-pic.com/
Laurence About, Sylvaine Berthe-Simonelli, Marie-Lise Biscay, Marie-Christine Bret, Claudine Fabre et Claire Pollet.
Cette fiche d’information a été réalisée par les pharmaciens hospitaliers du Réseau PIC (Pharmaciens – Information – Communication). Les informations délivrées sont conformes au Résumé Caractéristiques du Produit (RCP) fourni par l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS), et suivent les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) en matière d’information des patients.
Elle a été validée par la Fédération nationale des associations d’usagers en psychiatrie (FNAPSY http://fnapsy.org/) et le Centre collaborateur de l’Organisation Mondiale de la Santé pour la recherche et la formation en santé mentale (CCOMS, Lille, France, http://www.epsm-lille-metropole.fr/).
Cette fiche est un support d’informations non exhaustif, qui doit vous permettre de parler plus largement de votre traitement avec votre médecin ou pharmacien.
Dans certains cas vous pouvez demander à votre médecin à participer à un «Atelier du médicament» animé par un pharmacien : il s’agit d’un groupe de parole qui réunit des patients prenant ce type de traitement, pour leur permettre de compléter ou d’évaluer leur connaissance du traitement et partager leur expérience.
Vous pouvez également contacter un pharmacien du réseau PIC sur le site http://www.reseau-pic.com/
© Copyright réseau PIC 2004