
Fiche réalisée par les Pharmaciens Hospitaliers du réseau PIC. selon les recommandations de la Haute aurtorité de Santé (HAS).
Classe thérapeutique : Sels de l’acide valproïque.
Famille : Normothymique.
Laboratoire : Sanofi-Synthélabo®.
| DCI(1) | Médicament d’origine | Injectables |
|---|---|---|
| Divalproate de sodium | Depakote® | comprimé gastrorésistant à 250 mg, orange comprimé gastrorésistant à 500 mg, rose |
| (1) Dénomination commune internationale. | ||
Divalproate de sodium est un normothymique appelé aussi régulateur de l’humeur.
Les troubles de l’humeur, encore appelés troubles bipolaires, peuvent se traduire par des manifestations d’excitation, qui peuvent alterner avec des périodes de dépression. La durée de ces périodes ou cycles est très variable suivant les personnes. Certaines ne présenteront que des troubles dépressifs.
Ce médicament a pour but de réduire les symptômes dépressifs et/ou les manifestations d’excitation.
Il a aussi une action préventive sur les rechutes.
En général il doit être poursuivi au long cours.
Il doit être pris chaque jour, en général matin et soir, en respectant les posologies prescrites sur votre ordonnance.
Vérifiez bien le dosage des comprimés que vous a prescrits votre médecin.
Avalez les comprimés, sans les écraser, avec un grand verre d’eau, en position assise ou debout.
Conservez votre médicament dans son étui et à l’abri de la lumière et de la chaleur. Ne le laissez pas à la portée des enfants.
Si le retard est de moins de deux heures, prenez immédiatement le médicament.
Au-delà de deux heures, sautez la prise et prenez la quantité prescrite la fois suivante : ne doublez jamais les prises.
La régularité des prises conditionne l’efficacité du traitement. Vous pouvez préparer un semainier pour ne pas oublier de prendre votre médicament.
Une interruption du traitement vous expose à un risque de rechute.
La décision d’arrêter doit être prise en accord avec votre médecin.
Le médicament est très important car il permet d’améliorer le fonctionnement neurobiologique de votre cerveau, ce qui doit diminuer les symptômes liés à la maladie, et vous aider à renforcer vos relations et vos activités. Mais le médicament à lui seul n’est pas totalement suffisant pour votre rétablissement. Il est nécessaire de poursuivre un accompagnement psychologique, et des activités de votre choix.
La majorité des effets indésirables qui apparaissent après la prise de médicament ne sont pas graves. Ils peuvent être différents d’une personne à l’autre et plus ou moins gênants. Certains diminuent, en général, dans les premières semaines du traitement.
Il faut les connaître pour pouvoir les identifier ou les éviter et, dans tous les cas, parlez-en à votre médecin, qui recherchera une solution pour les atténuer ou les faire disparaître.
| Effets | Que dois-je faire ? |
|---|---|
| Somnolence, fatigue, tremblements (sensibles en début de traitement) | Parlez-en à votre médecin pour une réévaluation du traitement. Prudence dans les situations qui nécessitent de l’attention. |
| Maux de tête | Demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien. |
| Augmentation de l’appétit | Une augmentation de l’appétit peut apparaître dès le début du traitement. Ceci nécessite une surveillance. |
| Irrégularité des cycles menstruels | Parlez-en à votre médecin. |
| Éruption cutanée (peu fréquent) | Parlez-en à votre médecin. |
Devant l’apparition d’un malaise inhabituel (avec nausées, vomissements, fatigue, perte d’appétit), d’une douleur abdominale sévère, de petits saignements inhabituels (gencives, nez) ou d’une tendance à avoir des bleus sur le corps, consultez votre médecin.
Ce médicament peut entraîner une prise de poids, en stimulant l’appétit. Toutefois, certains patients grossissent, d’autres pas.
Pour éviter une surcharge pondérale, il convient dès le début du traitement, de surveiller régulièrement votre poids (1 fois/semaine le 1er mois, puis mensuellement), d’éviter les sucreries, les boissons sucrées, les grignotages entre les repas, et de pratiquer une ou des activités physiques.
Une prise de poids supérieure à 5 kg après trois mois de traitement nécessite une consultation diététique.
Evitez les situations répétées de manque de sommeil et la consommation d’excitants : café, thé, cola, drogue.
Votre médecin vous a prescrit des prises de sang régulières pour contrôler le bon fonctionnement de votre foie.
Il peut aussi avoir prescrit des prises de sang pour contrôler l’efficacité du traitement qui dépend de la quantité de médicament trouvée dans le sang.
Ces analyses doivent être faites toujours à la même heure (le matin avant de prendre le médicament) et si possible par le même laboratoire.
La prise d’alcool est contre-indiquée, surtout en début de traitement, car elle peut entraîner une somnolence excessive, augmenter les effets indésirables, le mal-être et l’angoisse. Par la suite, une consommation très modérée est possible. Parlez-en avec votre médecin.
La consommation de ces produits peut favoriser une réapparition des hallucinations liées à votre maladie, de plus elle s’oppose à la réussite de votre traitement : il ne faut pas en prendre.
Ne prenez pas de médicaments non prescrits par votre médecin. Demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien car ce médicament peut présenter des interactions avec d’autres médicaments courants.
Soyez très prudent(e) : ne conduisez pas sans l’avis d’un professionnel de santé.
Prévenez votre médecin.
Le Psycom 75 est un syndicat inter-hospitalier qui regroupe les quatre établissements publics de santé mentale de Paris (Esquirol, Maison Blanche, Perray-Vaucluse, Sainte-Anne) et l’Association de santé mentale du 13e arrondissement (ASM 13).
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Laurence About, Sylvaine Berthe-Simonelli, Marie-Lise Biscay, Marie-Christine Bret, Claudine Fabre et Claire Pollet.
Cette fiche d’information a été réalisée par les pharmaciens hospitaliers du Réseau PIC (Pharmaciens – Information – Communication). Les informations délivrées sont conformes au Résumé Caractéristiques du Produit (RCP) fourni par l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS), et suivent les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) en matière d’information des patients.
Elle a été validée par la Fédération nationale des associations d’usagers en psychiatrie (FNAPSY http://fnapsy.org/) et le Centre collaborateur de l’Organisation Mondiale de la Santé pour la recherche et la formation en santé mentale (CCOMS, Lille, France, http://www.epsm-lille-metropole.fr/).
Cette fiche est un support d’informations non exhaustif, qui doit vous permettre de parler plus largement de votre traitement avec votre médecin ou pharmacien.
Dans certains cas vous pouvez demander à votre médecin à participer à un «Atelier du médicament» animé par un pharmacien : il s’agit d’un groupe de parole qui réunit des patients prenant ce type de traitement, pour leur permettre de compléter ou d’évaluer leur connaissance du traitement et partager leur expérience.
Vous pouvez également contacter un pharmacien du réseau PIC sur le site http://www.reseau-pic.com/
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