Derniére mise à jour :
24 décembre 2009
visiteurs depuis le 17 octobre 2005
Actualité
Journée mondiale de la Santé mentale 2009 – 10 ctobre 2009
Le 10 octobre, la Journée mondiale de la santé mentale sensibilise le grand public aux questions de santé mentale. Les troubles mentaux, neurologiques et la toxicomanie (MNS) sont fréquents dans toutes les régions du monde. Les personnes atteintes de ces troubles sont souvent soumises à l’isolement social, une mauvaise qualité de la vie et des taux de décès plus élevés.
Au niveau mondial, des études ont montré que, entre 12-48 % de personnes vont souffrir de troubles mentaux à un moment donné au cours de leur vie. Les troubles mentaux peuvent être soignés et les personnes atteintes de ces troubles ont rarement besoin d’un traitement spécialisé. La plupart d’entre elles peuvent être traités au niveau des soins primaires. L’OMS cherche à réduire le fossé entre les besoins et les services avec son programme de santé mentale d’action Gap (mhGAP).
La Journée mondiale de la santé mentale est une initiative de la Fédération mondiale pour la santé mentale.
En savoir plus sur la Journée mondiale de la santé mentale : http://www.wfmh.org/00WorldMentalHealthDay.htm
Nations Unies : Message du Secrétaire général pour la Journée mondiale de la santé mentale : http://www.un.org/News/Press/docs/2009/sgsm12513.doc.htm
Principaux faits sur la santé mentale
- Les troubles mentaux sont courants. En 12 à 48 % de la population mondiale va souffrir de troubles mentaux à un moment donné au cours de la vie.
- Il y a plus de 75 millions de personnes atteintes de troubles liés à l’alcool et plus de 15 millions de personnes avec des troubles liés à une autre substance psychoactive dans le monde.
- L’épilepsie touche 50 millions de personnes dans le monde, dont 80 % vivent dans des pays pauvres.
- Une enquête mondiale de 2004, a montré que 35-50 % des personnes atteintes de troubles mentaux graves dans les pays à revenu élevé n’avaient reçu aucun traitement dans l’année précédente. Pour les pays à revenu faible ou intermédiaire, plus de trois quarts des personnes atteintes de troubles mentaux graves (76-85 %) n’avait reçu aucun traitement pendant la même période.
- Il existe des traitements efficaces pour la plupart des troubles mentaux. La plupart d’entre eux peuvent être livrés dans des contextes de soins primaires (centres de santé, médecine générale).
- Le traitement ne signifie pas toujours des médicaments. Beaucoup de troubles mentaux peuvent être traités au moyen de méthodes psychosociales.
Lire 10 faits concernant la santé mentale : http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/fr/index.html
Qu’est ce que le Psycom75 ?
Le Psycom 75 est un Syndicat Interhospitalier de communication externe, qui regroupe les 4 Établissements Publics de Santé Mentale du Département de Paris (Sainte-Anne, Esquirol, Maison Blanche, Perray Vaucluse) et l’Association de Santé Mentale du 13ème arrondissement (ASM13). Il a été créé afin de mieux faire connaître la réalité des troubles psychiques et le dispositif de soins offert par le service public : « Informer pour mieux soigner ».
Il s’adresse aux patients et à leur famille, mais aussi aux médecins généralistes et spécialistes, aux psychologues, soignants, travailleurs sociaux et aux associations.
Ses missions :
- Assurer la réalisation et le suivi d’un programme pluriannuel de communication concernant la maladie mentale et le dispositif public de soins spécialisés.
- Offrir un conseil, promouvoir et réaliser des activités connexes de communication externe, propres aux cinq établissements membres.
- Le Psycom75 travaille en relation étroite avec les associations d’usagers et de famille de patients. Ce qui va dans le sens des nouvelles orientations en matière de participation des usagers au système de santé et répond à la volonté des pouvoirs publics et des professionnels de la psychiatrie de lutter contre la stigmatisation personnes souffrant de troubles psychiques.
Son fonctionnement :
Le Psycom75 est placé sous la tutelle de la DASS de Paris. Il est géré par un conseil d’administration composé de représentants de chacun des établissements membres et par un secrétaire général, nommé par le ministre chargé de la santé, après avis du président du Conseil d’administration.
Son budget, financé par les établissements adhérents, est arrêté par son conseil d’administration.
Présidente du Conseil d’administration du Psycom75 : Mme le Dr Sylvie WIEVIORKA, Présidente du conseil d’administration du Groupe public de santé Perray-Vaucluse, Conseillère de Paris.
Secrétaire général : Jean-Luc CHASSANIOL, Directeur du Centre hospitalier Ste Anne.
Coordinatrice : Aude CARIA.
Mieux informer sur les troubles mentaux
D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), une personne sur quatre présente un ou plusieurs troubles mentaux ou du comportement au cours de sa vie, quel que soit le pays considéré.
Il faut savoir qu’en France, un quart des patients qui consultent un médecin généraliste présente une souffrance en relation avec un problème de santé mentale (troubles du sommeil, anxiété, dépression, alcoolisme…).
Or, la représentation sociale des troubles mentaux repose encore presque exclusivement sur la dangerosité, comme en témoigne la récente enquête du Centre collaborateur de l’OMS pour la recherche et la formation en santé mentale (CCOMS), selon laquelle les termes « fou » et « malade mental » renvoient dans notre pays aux mots « dangereux », « transgression », « incurabilité », « inconscience », « irresponsabilité », ou « exclusion ».
La psychiatrie est une discipline médicale complexe, peu connue, qui fait peur et qui souffre globalement d’un déficit majeur de communication. Les professionnels utilisent souvent un vocabulaire inaccessible au grand public. La maladie elle-même s’exprime le plus souvent par la rupture avec la réalité et le lien social.
Les conséquences de cette image négative sont pénalisantes pour l’évolution des prises en charge :
- L’accès aux soins s’en trouve retardé.
- Les politiques alternatives à l’hospitalisation et visant à la réinsertion sont souvent difficiles à mener, car mal perçues le voisinage, etc.
Sans citer ici l’ensemble des résultats d’une étude (étude PSYCOM 75 / GMV - 1993) qui a concerné plus de 1 000 personnes, notons que 75 % des médecins libéraux considèrent que le fait d’hospitaliser en psychiatrie est synonyme d’impossibilité à continuer de suivre le patient. L’ensemble des médecins généralistes et des assistantes sociales s’accordent à dire que le poids des maladies mentales dans leur pratique est important (60 à 75 %) et va en s’alourdissant. Seul 25 % des médecins connaissent le dispositif de psychiatrie publique à proximité de leur cabinet. Près de 80 %, considèrent que les « ponts sont coupés » entre leur pratique et celle des institutions…
Dans l’opinion publique, si l’on note qu’il n’existe pas un réel rejet des maladies mentales, elles n’apparaissent pas comme une « grande cause » malgré le nombre important de patients qu’elles concernent.
D’une manière générale, il est apparu de façon lancinante combien le manque d’information est cruellement ressenti dans un système jugé complexe et trop replié sur lui-même.
La diffusion de dépliants sur les maladies et leurs traitements auprès du grand public, des patients et de leurs familles et des professionnels de santé, contribue à chasser les idées reçues, en apportant une information claire et accessible.
Références bibliographiques
- Rapport Mondial sur la santé mentale dans le monde, 2001, consultable sur le site http://www.who.int/
- « La santé mentale en population générale : images et réalités » in Etudes et résultats n°347, Octobre 2004, Direction de la recherche, des études et de l’évaluation en santé, Ministère de la santé (consultable sur le site http://www.sante.gouv.fr/)
- « Troubles mentaux et représentations de la santé mentale : premiers résultats de l’enquête Santé mentale en population générale », Ministère de la santé, DREES, Études et Résultats, n° 347, octobre 2004 (consultable sur le site http://www.sante.gouv.fr/).
- « Les secteurs de psychiatrie générale en 2000 : évolution et disparités », Ministère de la santé, DREES, Études et Résultats, n° 342, octobre 2004 (consultable sur le site http://www.sante.gouv.fr/).
- « Les secteurs de psychiatrie infanto-juvénile en 2000 : évolutions et disparités », DREES, Études et Résultats, n° 341, septembre 2004 (consultable sur le site http://www.sante.gouv.fr/).
Un guide de la psychiatrie publique à Paris
Aujourd’hui, la psychiatrie est de plus en plus présente dans des structures situées hors de l’hôpital, implantées dans la cité, au plus près des lieux de vie des patients et de leurs proches.
Depuis 1994, le Psycom75 publie régulièrement un Guide de la psychiatrie publique à Paris, à destination des hôpitaux adhérents (médecins, secrétariats médicaux), des médecins généralistes et psychiatres libéraux travaillant à Paris, mais également des autorités de tutelles et des divers partenaires du champ public et associatif parisiens.
Cet ouvrage est conçu comme un annuaire permettant de connaître rapidement, selon les différentes entrées (lieu d’habitation, type de structure de soins…) l’intégralité des structures publiques ou contribuant au service public de psychiatrie à Paris.
Il apporte aussi des précisions sur la législation en matière d’hospitalisation et propose des modèles de courriers relatifs à l’hospitalisation à la demande d’un tiers et de certificat médical.
Le guide est accessible en ligne sur ce site (Rubrique « Guide »), accompagné d’un moteur de recherche par nom de rue.
La version papier du Guide édition 2006 est disponible sur simple demande par fax au 01 45 65 89 86.
Des plaquettes d’information
Le Psycom 75 édite des plaquettes d’information sur les maladies mentales et leurs soins, à l’intention des patients et de leur famille et du grand public.
Il existe 5 collections en cours de développement :
Droits et devoirs des usagers
- Accès au dossier patient
- Les règles de l’hospitalisation en psychiatrie
- Protection juridique des majeurs
Organisation des soins psychiatriques
- Aide psychologique pour les personnes atteintes par le VIH ou le VHC à Paris
- L’accueil et les consultations pour enfants et adolescents à Paris
- Les professionnels de la Psychiatrie
- Réseau Psychiatrie et précarité à Paris
- Urgences psychiatriques à Paris
Les troubles psychiques
- Anxiété et phobies
- Les troubles addictifs
- Les troubles dépressifs
- Les troubles du comportement alimentaires
Les psychothérapies
- La thérapie comportementale et cognitive
- La thérapie familiale systémique
- Les psychothérapies
- Les thérapies analytiques de groupe
- Les thérapies psychanalitiques
Les traitements médicamenteux des troubles psychiques
- Anxiolytiques
- Aripiprazole
- Cymémazine/Lévomépromazine
- Divalptoate de sodium
- Fluoxétine
- Hypnotiques
- Le guide des médicaments psychotropes
- Olanzapine
- Paroxétine
- Risperidone, Risperidone LP
Les plaquettes sont diffusées dans chacun des établissements psychiatriques concourant au Psycom75, dans les cabinets médicaux des médecins généralistes de Paris et par les associations de patients et de famille.
Elles sont disponibles sur ce site (Rubrique « Publications ») et par simple demande par fax au 01 46 65 89 86.
Des rencontres thématiques
L’évolution du dispositif de soins en santé mentale au cours de ces dix dernières années a été considérable, le travail dans la cité s’est accru. Mais c’est un mouvement qui a surtout concerné les structures de soins, en ignorant trop l’élaboration nécessaire de réseau de partenariats.
Le travail dans la cité doit être surtout un travail dans la communauté au risque de n’être que le simple transfert, en dehors de l’hôpital, de pratiques asilaires. Il est donc prioritaire que la relation entre les professionnels de la psychiatrie et les médecins généralistes soit toujours recherchée, privilégiée, de même que des liens forts soient maintenus avec le travail social de ville.
Les années 1994 et 1995 ont permis de faire un pas de plus et de renforcer l’ouverture de la psychiatrie publique en lançant une série de rencontres, en collaboration avec les mairies d’arrondissements de Paris vers les médecins généralistes et les services sociaux de la capitale.
Le Psycom 75 a organisé pour la Direction Générale de la Santé et l’Inspection Générale des Affaires Sociales, une journée de communication sur « L’évaluation de la loi de 1990 sur l’hospitalisation en psychiatrie ».
Une journée thématique « Le partage de l’information médicale en santé mentale » a été organisée en janvier 2003, en partenariat avec la Marie de Paris. Cette rencontre a donné lieu à un numéro du journal Paris Psy, consultable sur ce site.
En mars 2009, le Psycom75, l’Unafam Paris, la Fnapsy et la Ville de Paris ont organisé les « Troisièmes rencontres des partenaires de la santé mentale à Paris ». À cette occasion, le livre blanc sur les besoins de logement et d'hébergement des personnes vivant avec une maladie psychique à Paris a été présenté (disponible sur simple demande à l’Unafam Paris 01 45 20 63 13).
Une campagne de communication
Depuis le 15 juin 2005, une campagne d’affichage se décline en France. Elle est accompagnée d’actions relais concrètes, menées par les 4 partenaires au sein des régions et départements français. Le Psycom75 a apporté son soutien financier à cette première campagne nationale sur la santé mentale.
Accepter les différences, ça vaut aussi pour les troubles psychiques.
Retrouvez le dossier de presse et les affiches de cette campagne en cliquant ici.
Le journal paris-psy
Un journal trimestriel comportant des informations générales sur la santé mentale, des interviews de psychiatres publics, mais également de médecins libéraux, sur des cas cliniques, à été publié pendant plusieurs années, de façon à ouvrir un dialogue couvrant l’ensemble des problèmes auxquels sont confrontés tous ceux qui sont mis en présence de la maladie mentale.
Les différents numéros du Journal Paris Psy sont disponibles en ligne sur ce site rubrique « Publications ».